肌营养不良是一组以进行性肌肉无力和萎缩为特征的遗传性疾病，常见于儿童及青少年。患者表现为行走困难、易跌倒、爬楼梯费力，后期可出现脊柱侧弯、关节挛缩，甚至呼吸肌无力导致呼吸衰竭。

中医将肌营养不良归为“痿证”“肉痿”范畴，核心病机为脾胃虚弱，气血生化不足，筋肉失养。《素问·痿论》提出“治痿独取阳明”，强调脾胃为后天之本，气血生化之源。脾主肌肉，若脾失健运，水谷精微无法濡养筋肉，则肌肉萎软无力；久病及肾，肾精亏虚则骨髓不充，骨弱筋弛；若夹湿热瘀阻，经络不通，可加速肌肉萎缩。

中医认为本病属本虚标实，以脾肾两虚为本，痰湿、血瘀为标，需标本兼顾。

病例： 男，10岁，确诊杜氏肌营养不良3年。主诉双下肢无力，行走呈鸭步，易跌倒，面色萎黄，食少便溏，舌淡胖有齿痕、苔白腻，脉细弱。查体见腓肠肌假性肥大，蹲起需扶物。

辨证： 脾胃虚弱，气血不足，兼湿浊内蕴。

治则： 健脾益气，化湿通络，强筋生肌。

开方：
党参，白术，茯苓，黄芪，当归，鸡血藤，怀牛膝，山药，薏苡仁，陈皮，砂仁（后下），炙甘草等。

方解与功效：

患儿服药2个疗程后，食欲改善，肌力增强，可独立蹲起；持续调方治疗5个疗程后，行走稳定性提高，假性肥大减轻。

中医治疗肌营养不良以“健脾益气、养血生肌”为总纲，辅以“补肾填精、祛瘀通络”。通过补益脾胃，恢复气血生化之源，使肌肉得养；结合活血化瘀药改善局部微循环，促进萎缩肌肉再生；久病者佐以补肾强骨，固先天之本。

中医强调“脾主四肢”，通过激发脾胃功能，从根源提升肌力与运动能力。

（注：本文仅供参考，具体用药需结合个体体质辨证调整，建议在专业中医师指导下系统治疗）

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